Tratamentul piciorului în Ponseti

Pentru a descrie deformarea caracteristică a piciorului, atunci când piciorul este rotit spre interior de axa longitudinală a piciorului, se folosește termenul "picior de club".

Dogfoot congenital se referă la un grup de viciidezvoltarea membrelor și este o combinație a diverselor deformări ale piciorului, de obicei însoțite de supinația piciorului și de anormalitatea musculaturii toracelui. Piciorul de 2 picioare are loc în aproximativ 50% din cazuri. Termenul medical pentru forma generală sau "clasică" este Talipes equinovarus. De regulă, patologia congenitală apare la băieți mai des decât la fete (raport 2: 1). Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese.

Împreună cu un defect congenital, nu este dobândit, de asemenea, forma, așa-numita picior stramb neurogenă, cauzate în majoritatea cazurilor încălcare inervație.

Diagnosticul defectelor tipice ale piciorului este efectuat imediat de către medicdupă naștere. Pătușa nu va deranja copilul până nu învață să stea și să meargă. Cu toate acestea, tratamentul bolii este atribuit cât mai curând posibil după naștere, pentru a profita de elasticitatea țesuturilor care formează pungile articulare, ligamentele și tendoanele și continuă în mod consecvent. Acest lucru este foarte important pentru a obține rezultate optime, deoarece piciorul netratat va rămâne răsucite, care în general influențează mișcările piciorului, conduc ulterior la dureri artritice.

Copiii, de regulă, încearcă să trăiască fără intervenție chirurgicală, o metodă conservatoare cunoscută sub numele de tratamentul piciorului de la Ponseti (masaj terapeutic și bandaje de tencuială).

Cea mai mare parte a piciorului poate fi vindecatăaproximativ șase până la opt săptămâni după naștere. Chirurgul ortopedic discută diverse opțiuni de tratament cu părinții. Propunerile sale de corectare a deformării piciorului trebuie să se bazeze pe o înțelegere clară a anatomiei funcționale a piciorului, a reacțiilor biologice ale mușchilor, ligamentelor, oaselor.

Tratamentul piciorului în Ponseti - gestionattehnica dezvoltata de Dr. Ignacio Ponseti în urmă cu mai mult de 50 de ani de la Universitatea din Iowa (SUA), și extrem de bine dovedit. Tehnica Ponseti a fost introdus în Marea Britanie la sfârșitul anilor 1990 și popularizat fizioterapeut la nivel national Serviciul Național de Sănătate de către Steve Wilde. În anii 2000, metoda a devenit utilizat pe scară largă datorită Dr. John Herzenbergu în Statele Unite și Europa, și datorită chirurg în Regatul Unit Serviciul National de Sanatate Steve Mannayonu - în Africa.

Tratamentul pentru piciorul de la Ponseti este considerat "standardul de aur" în majoritatea țărilor dezvoltate.

Terapia începe în a doua săptămână de viațăcopil, cu faza de îndreptare, când manipularea tendoanelor și ligamentelor piciorului nu provoacă durere. După fiecare procedură, se utilizează un bandaj de tencuială pentru a menține gradul de corecție obținut. Este impus de la degetele de la picioare la bust, o dată pe săptămână într-o nouă poziție timp de cinci până la șapte săptămâni (depinde de gradul de severitate a piciorului). În timpul acestui proces, oasele piciorului devin treptat aliniate.

Dacă nu aveți nevoie de mai multnu se efectuează nici o corecție, în majoritatea cazurilor se efectuează o tenotomie - împărțirea pe cale operativă a tendonului calcaneal, care necesită o alungire, deoarece cu piciorul de picior este întotdeauna scurtată. Sub anestezie locală, este complet împărțită pe bisturiu. Extinderea dorsală completă a piciorului este realizată. Apoi, din nou, puneți un bandaj de tencuială pe picioare timp de trei sau patru săptămâni.

După tenotomie, etapa de fixarerezultatele corecției cu ajutorul pantofilor terapeutici speciali (ancore sau anvelopele lui Denis Brown) pe o șină de alunecare metalică care fixează picioarele într-o anumită poziție, corectând deformarea reziduală în zona gleznei. După trei până la patru luni, îmbrăcămintea poate fi redusă la cincisprezece ore pe zi, după care poate fi utilizată numai în timpul somnului de noapte. Purtați acoperișuri de până la doi până la patru ani pentru a evita repetarea piciorului.

În fiecare an în lume, cu piciorul de picior se naște aproape150.000 de copii. Tratamentul bolii piciorului în Ponseti este nedureros, cu succes în aproape 100% din toate cazurile de patologie congenitală, economisind pe tehnica de operații costisitoare.